提问

冠心病买百万医疗，不做健康告知被保险公司发现了，会拒赔吗？

我最近有个事儿想问问大家，我有个亲戚，他买了百万医疗险，但是没有做健康告知，后来保险公司发现了他这个情况，我想问问大家，这种情况保险公司会不会拒赔呢？这个医疗险还能不能赔啊？我真是有点儿担心了，这保险问题我也不是太懂，有谁懂行的能帮我解答一下吗？谢谢大家！ 显示全部

我最近有个事儿想问问大家，我有个亲戚，他买了百万医疗险，但是没有做健康告知，后来保险公司发现了他这个情况，我想问问大家，这种情况保险公司会不会拒赔呢？这个医疗险还能不能赔啊？我真是有点儿担心了，这保险问题我也不是太懂，有谁懂行的能帮我解答一下吗？谢谢大家！

提问小李 2024-12-03 00:41 0
回答数 3 浏览数 7
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3个回答

理财小飞侠 理财小飞侠
### 保险公司会不会拒赔？医疗险还能不能赔？
这个问题，我得先给你说个明确的答案：**保险公司发现了未如实告知的情况，是有可能会拒赔的！** 字体颜色带颜色是为了强调这个答案的重要性。
### 为什么保险公司会拒赔？
咱们国家的保险法规定，买保险的时候，得如实告诉保险公司你的健康状况，你买了保险，但是没告诉保险公司你有冠心病，这就好比你去买东西，却不告诉店员你其实有特殊的用途，店员给你推荐了个不适合你的东西，保险公司是根据它知道的信息来评估风险，定价的，如果你没告诉他们实情，相当于你隐瞒了信息，这就是不诚信的行为。
### 那怎么办呢？
你得联系保险公司，诚实地说明情况，有的保险公司可能会要求你补交保费，有的可能会根据情况作出其他处理，如果你补交了保费，并且保险公司接受了，那么以后的理赔就不会有问题了。
如果保险公司发现了这个问题，但是你已经发生了医疗事故，需要理赔，那就得看保险公司怎么评估这个风险了，有的保险公司可能会拒赔，有的可能会部分理赔，有的可能会要求你补交保费后再理赔。
最好的办法就是如实告知保险公司你的健康状况，如果你不确定怎么告知，那就咨询保险公司的客服，或者找专业的保险顾问帮忙。
记住，诚信是买保险的基础，不要隐瞒病情，否则最后受损失的还是你自己。
赞同 0 0 发布于 2024-12-03 00:52 回复
金币小旋风 金币小旋风
### 保险公司会不会拒赔？医疗险还能不能赔？
**有可能会拒赔。**
#### 为什么会有拒赔的可能？
根据保险合同法的相关规定，保险合同成立后，如果被保险人未如实告知保险公司其已知的重要健康状况，保险公司有权解除合同，并对解除合同前发生的保险事故拒绝赔偿，在这个案例中，你的亲戚没有做健康告知，保险公司如果发现了这个问题，理论上是有权拒赔的。
#### 那怎么办呢？
1. **及时补交健康告知信息**：如果保险公司尚未发现，你的亲戚应立即与保险公司联系，如实补充告知其冠心病的情况。
2. **看合同的具体条款**：每个保险公司的政策和合同条款都有差异，有些保险公司可能在合同中对于未如实告知的情况有宽限期或者特殊处理条款，需要仔细阅读合同，或者咨询专业的保险顾问。
3. **保留证据**：如果之前有过冠心病的医疗记录或者检查报告，应该保存好这些证据，以备不时之需。
4. **诚信原则**：长远来看，诚信告知是保护自身权益的重要方式，对保险公司和自己都有利。
#### 结语
如果你的亲戚买的百万医疗险在购买时未如实进行健康告知，这确实可能会影响到保险公司的理赔，建议尽快咨询保险公司或专业的保险顾问，了解具体的合同条款，并采取相应的措施，诚信告知是购买和理赔过程中非常关键的一环，希望大家都能引起足够的重视。
赞同 0 0 发布于 2024-12-03 00:56 回复
理财小能手 理财小能手
### 保险公司会不会因为未如实告知冠心病而拒赔百万医疗险？
这个问题涉及到保险法律问题，我以专业分析师的身份来回答：**如果被保险人在购买百万医疗险时，确实存在冠心病的情况，却未如实进行健康告知，那么在保险合同有效期内，如果因为冠心病发生了医疗事故，保险公司极有可能依据合同条款拒绝赔付。**
### 为什么保险公司会因为未如实告知而拒赔？
**原因一：违反合同诚信原则。** 保险合同是基于双方的信任而签订的，而被保险人未如实告知健康状况，这就违反了合同的诚信原则。
**原因二：影响保险风险评估。** 保险公司在销售保险产品时，需要对被保险人的健康状况进行评估，决定是否承保以及保险费率，如果被保险人未告知冠心病，保险公司就无法准确评估风险。
### 那怎么办呢？有什么解决方法？
**方法一：补正告知。** 如果保险公司发现了被保险人的未如实告知情况，被保险人应尽快与保险公司联系，看是否可以补正告知，即补充提供之前未告知的信息。
**方法二：核实情况。** 被保险人需要配合保险公司核实未如实告知的情况是否影响承保决定和理赔决定，如果保险公司认为不影响，那么可能仍会进行赔付。
**方法三：法律咨询。** 如果保险公司拒赔，被保险人可以寻求专业法律人士的帮助，看是否有必要通过法律途径解决。
###
虽然这个问题让人感到担忧，但最关键的还是保险合同中的具体条款，在购买保险时，一定要仔细阅读合同，理解其中的健康告知部分，做到如实告知，避免以后出现不必要的麻烦，如果有特殊情况，应及时与保险公司沟通，寻求解决方案。
赞同 0 0 发布于 2024-12-21 05:03 回复

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